Աուդիոմետրիա

Աուդիոմետրիան կիրառվում է ինչպես սենսորային, այնպես էլ հաղորդիչ խանգարումների ախտորոշման համար և հանդիսանում է անփոխարինելի գործիք օտորինոլարինգոլոգի աշխատասենյակում ճիշտ ախտորոշման դնելու և արդյունավետ բուժման նշանակման համար:

1. Աուդիոմետրիայի նպատակները և խնդիրները

Աուդիոմետրիայի նպատակն է լսելու շեմի չափումը տարբեր հաճախականություններում և տարբեր պայմաններում, ինչը թույլ է տալիս որոշել լսողության կորուստի աստիճանը և խանգարման տեսակները (սենսոնևրալ կամ հաղորդիչ): Աուդիոմետրիայի խնդիրներն են՝

• Լսողության շեմերի որոշումը ցածր, միջին և բարձր հաճախականություններում:
• Լսողության խանգարման բնույթի բացահայտումը (սենսորային, հաղորդիչ, խառը):
• Հնչյունային ստիմուլների նկատմամբ արձագանքի գնահատում տարբեր ակուստիկ պայմաններում:

2. Աուդիոմետրիայի հետազոտման մեթոդները

Աուդիոմետրիան կարող է իրականացվել տարբեր մեթոդներով և սարքավորումներով՝ կախված կլինիկական իրավիճակից և հիվանդի տարիքի:

• Տոնալային աուդիոմետրիա – հիմնական հետազոտման մեթոդը, որը թույլ է տալիս սահմանել լսելու շեմերը տարբեր հաճախականությունների (125-ից 8000 Հց) օդային և ոսկրային հաղորդչությամբ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել լսողության կորստի աստիճանը և որոշել դրա բնույթը (սենսոնևրալ կամ հաղորդիչ):
• Բառային աուդիոմետրիա – լրացուցիչ մեթոդ, որը օգտագործվում է լսողության վրա խոսքի ընկալման գնահատման համար՝ տարբեր աղմուկի մակարդակներում: Այս հետազոտության ընթացքում հիվանդը պետք է տարբերակել բառերը կամ արտահայտությունները տարբեր ձայնային մակարդակներում՝ այսպիսով գնահատելով խոսքի ընկալման ունակությունը:
• Օտոակուստիկ էմիսիա և ակուստիկ ռեֆլեքսոմետրիա – լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք կարող են օգտագործվել ներքին ականջի պաթոլոգիաների ախտորոշման և լսողության նյարդի վիճակի գնահատման համար:

3. Սարքավորումներ և նախապատրաստություն

Աուդիոմետրիայով հետազոտություն կատարելու համար անհրաժեշտ է մասնագիտական սարքավորում, որը ներառում է.

• Աուդիոմետր – սարք, որը արտադրում է տարբեր հաճախականությունների և ինտենսիվության ձայնային ազդակներ:
• Ձայնալարեր և ոսկրային վիբրատորներ – օդային և ոսկրային հաղորդչության հետազոտման համար համապատասխանաբար:
• Սենյակ, որտեղ աղմուկը նվազագույնն է՝ պայմաններ ստեղծելու համար, որոնք բացառում են արտաքին աղմուկների ազդեցությունը արդյունքների վրա: Պետք է պահպանվեն հիվանդի նախապատրաստման պայմանները:
• Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի հետազոտության նպատակների և ընթացքի մասին:
• Հիվանդը պետք է լինի հանգստացած վիճակում և չպետք է զգում լինի սթրես, քանի որ դա կարող է ազդել արդյունքների վրա:
• Լավ կլինի, եթե հիվանդը չի ընդունում այնպիսի դեղեր, որոնք կարող են ազդել լսողության վրա (օրինակ՝ որոշ հակաբիոտիկներ կամ միզամուղներ):

4. Աուդիոմետրիայի առանձնահատկությունները տարբեր խմբերի հիվանդների համար

• Երեխաներ՝ փոքր տարիքի երեխաների համար օգտագործվում են մեթոդների մոդիֆիկացիաներ, ինչպիսիք են խաղային աուդիոմետրիան կամ վարքային աուդիոմետրիան, ինչը թույլ է տալիս գնահատել երեխայի ձայների ընկալումը:
• Ծեր մարդիկ՝ պետք է հաշվի առնել լսողության տարիքի հետ կապված նվազումը, ինչը կարող է ազդել ձայնային ազդակների ընկալման ճշտության վրա: Բացի դրանից, պետք է հաշվի առնել համատեղ հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը կամ կոգնիտիվ խանգարումները:
• Հիվանդներ՝ հոգեվիճակային խանգարումներով՝ սթրեսը և նյարդային լարվածությունը կարող են էական ազդեցություն ունենալ աուդիոմետրիայի արդյունքների վրա, հետևաբար, այսպիսի հիվանդները պետք է ուսումնասիրվեն պայմաններում, որոնք ապահովում են առավելագույն հարմարավետություն և հանգստություն:

5. Ամփոփիչ խորհուրդներ

Աուդիոմետրիայի արդյունքների հիման վրա օտորինոլարինգոլոգ բժիշկը պետք է կազմի մանրամասն եզրակացություն, որը պետք է ներառի.

• Լսողության շեմերի չափումների արդյունքները բոլոր փորձարկված հաճախականություններում:
• Լսողության խանգարման բնույթը (սենսոնևրալ կամ հաղորդիչ):
• Բուժման կամ վերականգնման խորհուրդներ (օրինակ՝ լսողության ապարատների նշանակում, կոխլեարային իմպլանտների հնարավորության խորհրդատվություն կամ լրացուցիչ հետազոտությունների ուղարկում):

Առավել օգտակար կլինի, որ աուդիոմետրիան իրականացվի համալիր ախտորոշման շրջանակներում՝ հաշվի առնելով հիվանդի անամնեզը, կլինիկական պատկերը և այլ ախտորոշիչ հետազոտություններ:
rnՃիշտ և ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս ընտրել օպտիմալ բուժում և բարձրացնել լսողության խանգարումներ ունեցող հիվանդի կյանքի որակը:
rnխորհուրդ է տրվում  աուդիոմետրիայի հետազոտություն անցկացնել կանխարգելիչ ստուգումների շրջանակներում՝ հատկապես բարձր ռիսկի խմբի մարդկանց (օրինակ՝ աղմուկի ազդեցության տակ գտնվող աշխատակիցներ, տարեց մարդիկ, քրոնիկական ականջային հիվանդություններով հիվանդներ):

Աուդիոմետրիայի գինը ՎիտաՄեդ ԲԿ-ում

Բժիշկներ