Տիմպանոմետրիա

Տիմպանոմետրիան հիմնված է ակուստիկ դիմադրության փոփոխությունների չափման վրա, որոնք առաջանում են արտաքին լսողական անցքի ճնշման փոփոխության պատասխանի արդյունքով: Այս փոփոխությունները թույլ են տալիս դատել տրամբանային պարանոցի շարժունակության մասին և հայտնաբերել միջին ականջի հիվանդությունները, ինչպիսիք են սուր և քրոնիկ բորբոքային գործընթացները, լսողական խողովակի դիսֆունկցիան և այլ խանգարումներ։

Տիմպանոմետրիայի իրականացման ցուցումները

Տիմպանոմետրիան կիրառվում է միջին ականջի տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման և մոնիտորինգի համար։ Բարձրացված ցուցումների մեջ կարելի է նշել հետևյալները.

1.  Սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ միջին ականջում

• Սուր և քրոնիկ միջին ականջի տիտը, այդ թվում՝ էքսուդատիվ տիտը, որի դեպքում դիտվում է հեղուկի կուտակում միջին ականջում:
• Քրոնիկ բորբոքային գործընթացները, որոնք հանգեցնում են տրամբանային պարանոցի շարժունակության խանգարման:
• Բարոտրավմա, որը առաջանում է մթնոլորտային ճնշման արագ փոփոխություններով:

2. Լսողական խողովակի ֆունկցիայի խանգարումներ

• Լսողական խողովակի դիսֆունկցիա, որը կապված է նրա անբավարարության կամ արգելափակման հետ, ինչը հաճախ դիտվում է սառեցման հիվանդությունների և ալերգիկ ռեակցիաների ժամանակ:

3. Լսողության խանգարումների ախտորոշում

• Լսողական սարքի վիճակի գնահատում երեխաների և մեծահասակների մոտ, հատկապես լսողությունը ազդող հիվանդությունների կասկածի դեպքում, ինչպես՝ ձայնի փոխանցման խանգարում միջին ականջի միջոցով:
• Տրամբանային պարանոցի պատռվածքի կամ այլ վնասվածքների կասկած:

4. Հետհիվանդական գնահատման կարգավորման մոտեցումներ

• Միջին ականջի վիճակի վերահսկում այն հիվանդների մոտ, ովքեր ապրել են վիրաբուժական միջամտություններ (օրինակ՝ տիմպանոպլաստիկա կամ միրինալոպլաստիկա), որպեսզի գնահատեն միջամտության արդյունավետությունը և կանխարգելեն հիվանդությունների վերադառնալը:

5. Լսողության ֆունկցիոնալ վիճակի գնահատում երեխաների մոտ

• Երեխաների մոտ, հատկապես փոքր տարիքում, տիմպանոմետրիան հաճախ կիրառվում է էքսուդատիվ տիտի և այլ հիվանդությունների ախտորոշման համար, որոնք առաջացնում են լսողության խանգարումներ:

Տիմպանոմետրիայի իրականացման հակացուցումները

Տիմպանոմետրիան անվտանգ է ընթացակարգ է, սակայն կան որոշ հակացուցումներ կամ սահմանափակումներ դրա իրականացման համար.

1. Սուր բորբոքային գործընթացներ արտաքին ականջում (օրինակ՝ արտաքին տիտը), որոնց դեպքում լսողական անցքի զգայունությունը կարող է բարձրանալ:
2. Տրամբանային պարանոցի վնասվածքներ, հատկապես նոր կամ չմաքրված վնասվածքներ, քանի որ ճնշման փոփոխությունը կարող է առաջացնել ցավ կամ վատացնել վնասվածքը:
3. Ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատացում, որը կապված է սուր վարակային կամ բորբոքային հիվանդություններով, երբ ընթացակարգի իրականացմանը կարող են կապված լինել լրացուցիչ ռիսկեր:
4. **Անատոմիական առանձնահատկությունների կամ լսողական անցքի պաթոլոգիաների պատճառով ընթացակարգը իրականացնելու անհնարինություն, օրինակ՝ լսողական անցքի սինդրոմ (նեղացում), վնասվածքներ, որոնք խանգարում են սարքի տեղադրումը:

Տիմպանոմետրիայի իրականացման մեթոդիկան

Տիմպանոմետրիայի ընթացակարգը կատարվում է հատուկ սարքով՝ տիմպանոմետրով, որը օդ է մատակարարում լսողական անցք և փոփոխություններ է ստեղծում տրամբանային պարանոցի ճնշման վրա։ Այն գնահատում է նրա շարժունակության աստիճանը, իսկ արդյունքները ներկայացվում են որպես գրաֆիկ՝ տիմպանոգրամա, որը օգնում է բժիշկին որոշելու՝ արդյոք կա խանգարումներ միջին ականջի գործունեության մեջ։

1. Փոխարինվում է հատուկ դետեկտոր (ներդրվում է խցանող սարք):
2. Փոխվում է ճնշումը և որոշվում է տրամբանային պարանոցի շարժունակությունը՝ գնահատելու համար միջին ականջի ֆունկցիոնալ վիճակը:
3. Գրաֆիկը ներկայացվում է արդյունքներով, որոնք օգտագործվում են ախտորոշման և լսողության վիճակի գնահատման համար:

Տիմպանոմետրիայի կարևորությունը կլինիկական պրակտիկայում

Տիմպանոմետրիան ոչ ինվազիվ, բարձր արդյունավետ և մատչելի ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս օտորինոլարինգոլոգներին (քիթ-կոկորդ բժիշկ, լոռ բժիշկ) հայտնաբերել միջին ականջի հիվանդությունները վաղ փուլերում, հատկապես սուր բորբոքային հիվանդությունների կամ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում։ Այն հաճախ կիրառվում է մանկաբույժների պրակտիկայում՝ էքսուդատիվ տիտի և այլ վիճակների ախտորոշման համար, որոնք կարող են առաջացնել լսողության խանգարումներ երեխաների մոտ։

Կլինիկական պրակտիկայում այս մեթոդը լրացնում է այլ ախտորոշիչ հետազոտություններ, ինչպես՝ աուդիոմետրիա և ոտոսկոպիա, որոնք օգնում են ձևավորել հիվանդի վիճակի ամբողջական պատկերը և մշակել անհատական բուժման սխեմա։

Տիմպանոմետրիայի գինը ՎիտաՄեդ ԲԿ-ում

Բժիշկներ