Ի՞նչ է այս պոդագրան

Հոդատապը քրոնիկական փոխանակային հիվանդություն է, որի դեպքում օրգանիզմում բարձրանում է միզաթթվի մակարդակը։ Արդյունքում հոդերում և հյուսվածքներում կուտակվում են մոնոնատրուրատի բյուրեղներ, որոնք առաջացնում են բորբոքում, ուժեղ ցավ և ժամանակի ընթացքում հոդերի դեֆորմացիա։

Պատճառներ և ռիսկի գործոններ

Պոդագրայի առաջացման հիմնական պատճառը հիպերուրիկեմիան է (միզաթթվի կայուն բարձր մակարդակ արյան մեջ), որը պայմանավորված է՝

• պուրինների փոխանակության խանգարմամբ,
• միզաթթվի արտազատման նվազումով երիկամների կողմից,
• պուրիններով հարուստ սննդի ավելցուկով։

Ռիսկի գործոններ՝

• տղամարդկանց սեռ, տարիք՝ >40 տ.,
• ալկոհոլի օգտագործում (հատկապես գարեջուր, թունդ խմիչքներ),
• մսային և ծովամթերքի չարաշահում,
• գիրություն, մետաբոլիկ համախտանիշ, զարկերակային հիպերտենզիա,
• քրոնիկական երիկամային հիվանդություններ,
• ժառանգական նախատրամադրվածություն։

Հոդատապի տեսակները և դասակարգումը

• Սուր հոդատապ – հանկարծակի ցավի նոպաներ, սովորաբար գիշերը, ավելի հաճախ մեկ հոդում (մեծ ծայրամատաձև հոդը ոտքի).
• Քրոնիկական հոդատապ – կրկնվող նոպաներ, տոֆուսների առաջացում, հոդերի դեֆորմացիա։
• Ատիպիկ ձևեր – պոլիարթրիտիկ, ենթասուր, ասիմպտոմատիկ հիպերուրիկեմիա։

 
Հիմնական ախտանիշներ

• Սուր, անտանելի հոդային ցավ, հատկապես գիշերը,
• Այտուց, կարմրություն, տեղային ջերմության բարձրացում,
• Շարժունակության սահմանափակում,
• Քրոնիկական ձևում՝ տոֆուսներ (կուտակումներ հոդերի կամ ականջախեցու շրջանում),
• Կրկնվող նոպաներ՝ նոր հոդերի ներգրավմամբ։

Պոդագրայի ախտորոշումը

• Կլինիկա՝ բնորոշ նոպաներ, տոֆուսներ,
• Լաբորատոր՝ հիպերուրիկեմիա, բորբոքային ցուցանիշների բարձրացում,
• Հոդային հեղուկի քննություն՝ նատրիումի ուրատների բյուրեղների հայտնաբերում (ոսկե ստանդարտ),
• Ինստրումենտալ՝ ռենտգեն (էրոզիաներ), ՈւՁՀ («կրկնակի կոնտուր» նշան), անհրաժեշտության դեպքում ԿՏ։

Ժամանակակից բուժում

Նոպայի ընթացքում՝

•     ՈՍՀԴ (իբուպրոֆեն, նապրոքսեն, ինդոմետացին),
•     կոլխիցին,
•     ծանր ընթացքի դեպքում՝ կարճատև գլյուկոկորտիկոիդներ։

Միջնոպային (բազիսային թերապիա)՝

•     ալոպուրինոլ կամ ֆեբուքսոստատ՝ միզաթթվի մակարդակի նվազեցման համար,
•     ուրիկոզուրիկ դեղեր (բենցբրոմարոն, պրոբենեցիդ) երիկամների նորմալ ֆունկցիայի դեպքում,
•     կենսակերպի փոփոխություն՝ քաշի նվազեցում, ալկոհոլից հրաժարում, պուրիններով աղքատ սննդակարգ։

Հնարավոր բարդություններ և կանխարգելում

Բարդություններ՝ քրոնիկական հոդատապային արթրիտ, հոդերի դեֆորմացիա, տոֆուսներ, քրոնիկական երիկամային հիվանդություն, ուրատային նեֆրոպաթիա, միզաքարային հիվանդություն։

Կանխարգելում՝

• միզաթթվի մակարդակի պարբերական հսկողություն,
• պուրիններով սահմանափակված սննդակարգ,
• ալկոհոլից հրաժարում,
• բավարար հեղուկի ընդունում,
• հիպերուրիկեմիայի վաղ բուժում։

Երբ դիմել բժշկի

• առաջին սուր նոպայի դեպքում,
• եթե նոպաները կրկնվում են տարին ≥1–2 անգամ,
• տոֆուսների կամ հոդերի դեֆորմացիայի առկայության դեպքում,
• զուգահեռ երիկամային հիվանդության կամ հիպերտենզիայի դեպքում,
• երբ սովորական ցավազրկողները անարդյունավետ են։

,

Գրանցվել