Аудиометрия - это основной метод диагностики слуховых расстройств, позволяющим объективно оценить слуховую функцию и выявить нарушения различной этиологии. Она применяется для диагностики как сенсорных, так и проводниковых нарушений слуха и представляет собой незаменимый инструмент в арсенале оториноларинголога для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. Очень многие пациенты ищут: Где сделать аудиометрию? Но давайте разберем, с какой целью выполняем аудиометрию?

1. Цели и задачи аудиометрии

Целью аудиометрии является измерение порога слышимости на различных частотах и в разных условиях, что позволяет определить степень потери слуха и тип нарушений (сенсоневральное или проводниковое).
Часто пациенты обращаются со снижение слуха, заложенностью, дискомфортом в ухе, ощущение жидкости в ухе.  Задачами аудиометрии являются:

• Определение порогов слуха на низких, средних и высоких частотах.
• Выявление характера нарушения слуха (сенсорное, проводниковое, смешанное).
• Оценка реакции на звуковые стимулы в различных акустических условиях.

2. Методы аудиометрического исследования

Аудиометрия может проводиться с использованием различных методик и оборудования, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациента.

• Тональная аудиометрия – основной метод исследования, позволяющий установить пороги слышимости на различных частотах (от 125 до 8000 Гц) при воздушной и костной проводимости. Этот метод позволяет выявить снижение слуха, а также определить его характер (сенсоневральное или проводниковое).
• Речевая аудиометрия – дополнение к тональной, используется для оценки способности пациента воспринимать речь в условиях различных уровней шума. В ходе этого исследования пациент должен различать слова или фразы на различных уровнях громкости, что позволяет оценить его способность к восприятию речи в реальных условиях.
• Отоакустическая эмиссия и акустическая рефлексометрия – дополнительные методы, которые могут использоваться для диагностики патологии внутреннего уха и оценки состояния слухового нерва.

3. Оборудование и подготовка

Для проведения аудиометрического исследования требуется специализированное оборудование, включающее:

• Аудиометр – аппарат, генерирующий звуковые сигналы различных частот и интенсивности.
• Наушники и костные вибраторы – для тестирования воздушной и костной проводимости соответственно.
• Кабинет с минимальным уровнем шума – для создания условий, при которых исключается влияние внешних шумов на результаты.

Необходимо соблюдать условия подготовки пациента к исследованию:

• Пациент должен быть информирован о целях и ходе исследования.
• Важно, чтобы пациент находился в состоянии покоя и не испытывал стресса, так как это может повлиять на результаты теста.
• Желательно, чтобы пациент не принимал перед исследованием лекарства, влияющие на слух (например, некоторые антибиотики или мочегонные препараты).

4. Особенности проведения аудиометрии у разных групп пациентов

• Дети: для проведения аудиометрии у детей младшего возраста часто используются модификации методов, такие как игровая аудиометрия или поведенческая аудиометрия, что позволяет оценить восприятие звуков у малышей.
• Пожилые пациенты: необходимо учитывать возможное возрастное снижение слуха, что может влиять на точность восприятия звуковых стимулов. Также важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как артрит или когнитивные расстройства.
• Пациенты с нарушениями психоэмоционального состояния: стресс и нервное напряжение могут значительно повлиять на результаты аудиометрии, поэтому такие пациенты должны быть обследованы в условиях, обеспечивающих максимальный комфорт и спокойствие.

5. Заключение и рекомендации

По результатам аудиометрии врач оториноларинголог должен составить подробное заключение, в котором должны быть отражены:

• Результаты измерений порогов слышимости на всех тестируемых частотах.
• Характер нарушения слуха (сенсоневральное или проводниковое).
• Рекомендации по лечению или реабилитации (например, назначение слуховых аппаратов, консультация по возможности кохлеарной имплантации или направлению на дополнительные исследования).

Важно, чтобы аудиометрия проводилась в рамках комплексной диагностики, в том числе с учетом анамнеза пациента, клинической картины и других диагностических исследований. Точный и своевременный диагноз позволяет подобрать оптимальное лечение и повысить качество жизни пациента с нарушениями слуха.

Рекомендуется: регулярное проведение аудиометрических исследований в рамках профилактических осмотров, особенно для лиц, подверженных риску развития слуховых нарушений (например, работники шумных производств, люди старшего возраста, пациенты с хроническими заболеваниями уха).

Цена аудиометрии в филиалах ВитаМед МЦ (Ереван, Степанаван, Чаренцаван)

Татевик Мартиросян, ЛОР-врач, детский ЛОР врач

Татевик Мартиросян, ЛОР специалист

 

Образование

• Аспирантура, Национальный исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свежевского, Москва, РФ, 2017–2020
• Клиническая ординатура, Национальный исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свежевского, Москва, РФ, 2015–2017
• Медицинский факультет, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, РФ, 2009–2015

 

Профессиональная деятельность

 

• ЛОР специалист, Инновационный медицинский центр "Вардананц", Ереван, Армения, 07.06.2024–28.11.2024
• Частичная занятость, Евромедсервис многопрофильная клиника, Москва, РФ, 01.10.2023–01.02.2024
• Специалист ККР, ИММА многопрофильная клиника, Москва, РФ, 10.10.2022–01.02.2024
• Специалист ККР, ABC-Медицина многопрофильная клиника, Москва, РФ, 10.01.2020–01.10.2022
• Национальный исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свежевского, Москва, РФ, 01.10.2018–01.12.2019
• Поликлиника №22 города Москвы, филиал №3, РФ, 01.09.2017–01.09.2018

 

Преподавательская деятельность

• Учебная практика для студентов 4 курса по специальности оториноларингология, Национальный исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свежевского, Москва, РФ, 2019г.

 

Академическая деятельность

 

• Повышение квалификации в Министерстве здравоохранения Республики Армения, продолжительное профессиональное развитие, 11.01.2024–11.02.2024
• Повышение квалификации в области оториноларингологии, продолжительное медицинское образование, Москва, РФ, 18.01.2023–11.01.2024
• Повышение квалификации по теме «Неотложные ситуации в оториноларингологии», Академия профессионального развития, Москва, РФ, 22.11–29.11.2021
• Повышение квалификации, Академия профессионального развития, Москва, РФ, 01.12–24.12.2020

 

Научные публикации

• Опубликованных работы в медицинских журналах
• 3 патента 
• «Способ оценки врожденного иммунитета у пациентов с рецидивирующим экссудативным отитом»
• «Метод лечения слуховой трубы с использованием эндоскопа»
• «Силиконовый протез для формирования тимпанальной полости»
• Участие в разработке 5 методических рекомендаций в области оториноларингологии:
• «Выбор методов помощи при стапедопластике у пациентов с отосклерозом», 2020
• «Диагностика и лечение повреждений среднего уха на амбулаторном этапе», 2020
• «Отоскопия в практике неотложной медицинской помощи», 2018
• «Клиника и диагностика атипичного воспаления среднего уха», 2018
• «Особенности стапедопластики у пациентов с тимпаносклерозом», 2018

 

Награды

• Благодарность директора Национального исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л.И. Свежевского за добросовестную работу, профессионализм и чуткость к пациентам, 22.04.2019г.
• Диплом за 2-е место на конкурсе научных работ молодых оториноларингологов с докладом «Синдром зияющей слуховой трубы и его лечение», 2019г.

 

Регистрация