Что такое диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь)

Диффузный токсический зоб — это системное аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются стимулирующие антитела, бесконтрольно связывающиеся с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ, TSH). Это приводит к гиперпродукции гормонов щитовидной железы (гипертиреозу) и развитию тиреотоксикоза с характерной клинической картиной.

Клинические проявления

Основные симптомы включают:

• Тахикардия (учащённое сердцебиение до 120–130 ударов в минуту в покое)
• Ощущение сердцебиения (пациенты могут ощущать удары сердца не только в грудной клетке, но также в голове, животе и конечностях)
• Аритмии (нарушения сердечного ритма)
• Снижение массы тела при сохранённом или повышенном аппетите
• Нервно-психическая лабильность (приступы агрессии, хаотичная непродуктивная активность, плаксивость)
• Общая слабость
• Ощущение жара даже в прохладной среде
• Повышенная потливость (влажные ладони)
• Тремор (дрожание пальцев)
• Эндокринная офтальмопатия — специфические изменения со стороны глаз, считающиеся характерным проявлением заболевания

Причины заболевания

Точные причины развития заболевания окончательно не установлены. Предполагается, что на фоне генетической предрасположенности заболевание может быть вызвано воздействием внешних факторов, таких как сильный стресс.

Группы риска

Женщины болеют в 10–15 раз чаще, чем мужчины. Наиболее часто заболевание развивается в возрасте от 20 до 50 лет.

Методы лечения

1.    Консервативное (медикаментозное) лечение. Проводится с применением тиреостатических препаратов, подавляющих синтез гормонов щитовидной железы. Курс длительный — от 12 до 18 месяцев под строгим медицинским контролем.
Медикаментозное лечение, как правило, малоэффективно в следующих случаях:

• Объём щитовидной железы более 40 мл
• Тяжёлая форма тиреотоксикоза (по показателям FT3 и FT4)
• Рецидив заболевания после полного курса лечения
• Длительное течение тиреотоксикоза независимо от терапии
• Повышение уровня антител к рецепторам ТТГ более чем в 10 раз

2.    Хирургическое лечение
3.    Терапия радиоактивным йодом

Хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом являются радикальными и окончательными методами. Они применяются при неэффективности или невозможности медикаментозного лечения. После этих методов требуется пожизненная заместительная гормональная терапия.

Прогноз заболевания

При отсутствии лечения — неблагоприятный.
При своевременной терапии — в целом благоприятный.
После курса медикаментозного лечения (12–18 месяцев) вероятность рецидива составляет 70–75 процентов.

Сатеник Мовсисян, Эндокринолог

Сатеник Мовсисян

 

Образование

 

• 1997-2007 г. Средняя школа №1 им. Григора Нарекаци, г. Мецамор, Армавирская область.
• 1998-2005 г. Фортепианное отделение художественной школы им. Шарля Азнавура, г. Мецамор
• 2007-2012 г. Бакалавриат лечебного факультета ЕГМУ им. М.Гераци.
• 2012-2015 г. Магистратура лечебного факультета ЕГМУ им. М.Гераци.
• 2015-2018 г. Клиническая ординатура по специальности «Детская эндокринология». ЕГМУ им. М.Гераци.

 

Опыт работы

 

• 02.2019 - 10.2019 г - врач-эндокринолог в РМЦ «Армения»
• 10.2019г - по настоящее время - врач-эндокринолог в МЦ «Кардиолайф»
• 01.2023 - по настоящее время врач-эндокринолог в МЦ «ВитаМед»

 

Курсы

• 12.11.2018 - 28.12.2018 - курс повышения квалификации «Современные вопросы клинической эндокринологии» (для врачей- эндокринологов и детских эндокринологов)
• 25.11.2024-06.12.2024 - курс повышения квалификации по теме «Актуальные вопросы диетологии и нутрициологии»

Регистрация