Ի՞նչ է քրոնիկական սրտային անբավարարությունը (ԽՍԱ)
Քրոնիկական սրտային անբավարարությունը կլինիկական համախտանիշ է, որի դեպքում սիրտը կորցնում է իր կարողությունը հանգստի կամ ֆիզիկական բեռնվածության պայմաններում ապահովելու նորմալ արյան շրջանառություն։ Այն զարգանում է սրտամկանի վնասման և սրտամկանի կծկողականության նվազման պատճառով՝ տարբեր սրտային և ոչ սրտային հիվանդությունների ֆոնին։
Սրտային անբավարարության առաջացման պատճառները և նշանները
ԽՍԱ հիմնական պատճառներն են՝
- Միոկարդի ինֆարկտ
- Միոկարդիտներ
- Էնդոկարդիտներ
- Զարկերակային գերճնշում
- Կարդիոմիոպաթիաներ
- Սրտի փականային արատներ
- Առիթմիաներ
Հիմնական ախտանիշներ
- Հևոց՝ ֆիզիկական բեռնվածության և հանգստի պայմաններում
- Հևոց պառկած դիրքում (օրտոպնոե)
- Ստորին վերջույթների այտուցներ
- Լյարդի մեծացում (հեպատոմեգալիա)
- Արտահայտված հոգնածություն նույնիսկ թեթև բեռնվածության դեպքում
- Գիշերային հևոցի նոպաներ
Քրոնիկական սրտային անբավարարության ախտորոշումն ու բուժումը
Ախտորոշում
- Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈՍԳ)՝ արտամղման ֆրակցիայի և սրտի կառուցվածքային փոփոխությունների գնահատման նպատակով
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)՝ առիթմիաների և իշեմիկ փոփոխությունների հայտնաբերման համար
- NT-proBNP/BNP անալիզ՝ սրտային անբավարարության կենսամարկեր
- Կրծքավանդակի ռենտգեն՝ սրտի մեծացման և թոքային ստազի գնահատման նպատակով
- Կորոնարոգրաֆիա՝ եթե կան իշեմիկ հիվանդության կասկածներ
Ժամանակակից բուժում
Դեղորայքային (պայմանավորված ԱՖ տիպով, ցուցումների համաձայն՝ ողջ կյանքի ընթացքում):
- ԱՊՖ ինհիբիտորներ կամ ԱՌԱ (անգիոտենզինի ռեցեպտորների բլոկատորներ)
- Բետա-բլոկատորներ
- Միներալոկորտիկոիդների ռեցեպտորների անտագոնիստներ
- Դիուրետիկներ՝ այտուցների առկայության դեպքում
- SGLT2 ինհիբիտորներ
Ինվազիվ մեթոդներ՝ ցուցումների դեպքում․
- Իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ԻԿԴ)
- Կարդիո-ռեսինխրոնիզացնող թերապիա (CRT)
- Վիրահատական միջամտություններ՝ ռեվասկուլյարիզացիա և այլն
Բարդություններ
- Հաճախակի հոսպիտալացումներ
- Առիթմիաներ
- Թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ
- Կարդիոգեն շոկ
- Երկրորդային օրգանների անբավարարություն՝ երիկամների, լյարդի
Կանխարգելում
- Արյան ճնշման և գլյուկոզի վերահսկում
- Մարմնի քաշի կարգավորում
- Աղի և հեղուկի ընդունման սահմանափակում
- Ֆիզիկական ակտիվություն՝ կոմպենսացիայի պայմաններում
- Ծխելու և ալկոհոլի թողնում
- Հիմնական հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշում և բուժում
Երբ դիմել բժշկի
- Եթե նկատում եք հևոց՝ հատկապես պառկած դիրքում
- Ստորին վերջույթների այտուցների ի հայտ գալու դեպքում
- Արագ հոգնածություն, ֆիզիկական ակտիվության նվազում
- Մարմնի զանգվածի կտրուկ աճ՝ հեղուկի կուտակման հաշվին
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ