ՔՐՈՆԻԿԱԿԱՆ ՍՐՏԱՅԻՆ ԱՆԲԱՎԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

23 Հունվարի 2026, ՈՒրբաթ
ՔՐՈՆԻԿԱԿԱՆ ՍՐՏԱՅԻՆ ԱՆԲԱՎԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

Ի՞նչ է քրոնիկական սրտային անբավարարությունը (ԽՍԱ)


Քրոնիկական սրտային անբավարարությունը կլինիկական համախտանիշ է, որի դեպքում սիրտը կորցնում է իր կարողությունը հանգստի կամ ֆիզիկական բեռնվածության պայմաններում ապահովելու նորմալ արյան շրջանառություն։ Այն զարգանում է սրտամկանի վնասման և սրտամկանի կծկողականության նվազման պատճառով՝ տարբեր սրտային և ոչ սրտային հիվանդությունների ֆոնին։


Սրտային անբավարարության առաջացման պատճառները և նշանները

ԽՍԱ հիմնական պատճառներն են՝

  • Միոկարդի ինֆարկտ
  • Միոկարդիտներ
  • Էնդոկարդիտներ
  • Զարկերակային գերճնշում
  • Կարդիոմիոպաթիաներ
  • Սրտի փականային արատներ
  • Առիթմիաներ


Հիմնական ախտանիշներ

  • Հևոց՝ ֆիզիկական բեռնվածության և հանգստի պայմաններում
  • Հևոց պառկած դիրքում (օրտոպնոե)
  • Ստորին վերջույթների այտուցներ
  • Լյարդի մեծացում (հեպատոմեգալիա)
  • Արտահայտված հոգնածություն նույնիսկ թեթև բեռնվածության դեպքում
  • Գիշերային հևոցի նոպաներ


Քրոնիկական սրտային անբավարարության ախտորոշումն ու բուժումը

Ախտորոշում

  • Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈՍԳ)՝ արտամղման ֆրակցիայի և սրտի կառուցվածքային փոփոխությունների գնահատման նպատակով
  • Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)՝ առիթմիաների և իշեմիկ փոփոխությունների հայտնաբերման համար
  • NT-proBNP/BNP անալիզ՝ սրտային անբավարարության կենսամարկեր
  • Կրծքավանդակի ռենտգեն՝ սրտի մեծացման և թոքային ստազի գնահատման նպատակով
  • Կորոնարոգրաֆիա՝ եթե կան իշեմիկ հիվանդության կասկածներ


Ժամանակակից բուժում

Դեղորայքային (պայմանավորված ԱՖ տիպով, ցուցումների համաձայն՝ ողջ կյանքի ընթացքում):

  • ԱՊՖ ինհիբիտորներ կամ ԱՌԱ (անգիոտենզինի ռեցեպտորների բլոկատորներ)
  • Բետա-բլոկատորներ
  • Միներալոկորտիկոիդների ռեցեպտորների անտագոնիստներ
  • Դիուրետիկներ՝ այտուցների առկայության դեպքում
  • SGLT2 ինհիբիտորներ

Ինվազիվ մեթոդներ՝ ցուցումների դեպքում․

  • Իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ԻԿԴ)
  • Կարդիո-ռեսինխրոնիզացնող թերապիա (CRT)
  • Վիրահատական միջամտություններ՝ ռեվասկուլյարիզացիա և այլն


Բարդություններ

  • Հաճախակի հոսպիտալացումներ
  • Առիթմիաներ
  • Թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ
  • Կարդիոգեն շոկ
  • Երկրորդային օրգանների անբավարարություն՝ երիկամների, լյարդի


Կանխարգելում

  • Արյան ճնշման և գլյուկոզի վերահսկում
  • Մարմնի քաշի կարգավորում
  • Աղի և հեղուկի ընդունման սահմանափակում
  • Ֆիզիկական ակտիվություն՝ կոմպենսացիայի պայմաններում
  • Ծխելու և ալկոհոլի թողնում
  • Հիմնական հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշում և բուժում


Երբ դիմել բժշկի

  • Եթե նկատում եք հևոց՝ հատկապես պառկած դիրքում
  • Ստորին վերջույթների այտուցների ի հայտ գալու դեպքում
  • Արագ հոգնածություն, ֆիզիկական ակտիվության նվազում
  • Մարմնի զանգվածի կտրուկ աճ՝ հեղուկի կուտակման հաշվին
  • Սրտի ռիթմի խանգարումներ

 

 

 

Սրտաբանական ծառայություններ «ՎիտաՄեդ» ԲԿ-ում (Երևան, Բյուրեղավան, Ստեփանավան, Չարենցավան)

 

Սրտաբանի տնային այց 20.000 դրամ
Էլեկտրասրտագրություն 4.000 դրամ
Էխոսրտագրություն 15.000 դրամ
ԷՍԳ-մոնիտորինգ 24-ժամյա (Հոլտեր մոնիտորինգ) 15.000 դրամ
Ամբուլատոր ճնշաչափում 24ժ 8.000 դրամ
Սրտաբանի առաջնային կոնսուլտացիա բուժման նշանակմամբ՝ ներառյալ Էլեկտրասրտագրություն 15000 դրամ
Սրտաբանի առաջնային կոնսուլտացիա՝ առանց հետազոտությունների 12000 դրամ
Սրտաբանի երրորդ այց մեկ ամսվա ընթացքում 5000 դրամ

 

Արմեն Շահբազյան

Արմեն Շահբազյան, Սրտաբան

Արմեն Սերյոժայի Շահբազյան, ծնված 11․01․1992թ․

 

Կրթություն

  • Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարան - Ընդհանուր բժշկության ֆակուլտետ, բակալավր, 2008-2013թթ․
  • Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարան - Ընդհանուր բժշկության ֆակուլտետ, մագիստրատուրա, 2013-2015թթ․
  • Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարան - «Սրտաբանություն» մասնագիտությամբ կլինիկական օրդինատուրա, 2015-2018թթ

 

Մասնագիտական գործունեություն

 

  • «Արամյանց»  ԲԿ,  2018-2019թթ․ - ԻԹԲ, սրտաբան
  • «Աստղիկ» ԲԿ, 2020-2022թթ․ - ԻԹԲ, սրտաբան
  • «Նաիրի» ԲԿ, 2019թ․-ից առ այսօր, հերթապահ սրտաբան
  • «Մեդլայն» ԲԿ, 2022թ․-ից առ այսօր, սրտաբան
  • «ՎիտաՄեդ» ԲԿ, 2022թ․-ից առ այսօր, սրտաբան, հոլտեր մոնիթորինգի մասնագետ 

 

Վերապատրաստումներ

 

  • «էխոսրտագրություն» մասնագիտացում, 2018թ․
  • «Հոլտեր մոնիթորինգ» մասնագիտացում, 2022թ․

Գրանցվել

Վերջին հրապարակումները

fluger