28 Ноября 2025, Пятница

ИБС, атеросклероз

ИБС (ишемическая болезнь сердца) — это состояние, при котором сердечная мышца получает недостаточное количество крови по питающему её сосуду.
Существует две основные причины сужения сосуда:

• Атеросклероз
• Спазм коронарных сосудов

 

Виды ИБС

1.    Бессимптомная ишемия, диагностируется по ЭКГ и/или при холтеровском мониторировании
2.    Стенокардия Принцметала (вазоспастическая)
3.    Стенокардия напряжения
4.    Острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)

Основные жалобы — боль, сдавление или ощущение тяжести в грудной клетке и за грудиной, которые могут иррадиировать в левую руку, нижнюю челюсть.
Чаще всего симптомы возникают после физической нагрузки или при повышении артериального давления.

Факторы риска

• Курение
• Повышенный уровень холестерина (ЛПНП)
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Низкая физическая активность
• Наследственная предрасположенность
• Возраст (мужчины > 45 лет, женщины > 55 лет)

Методы диагностики

• ЭКГ
• ЭхоКГ (эхокардиография)
• Тредмил-тест (нагрузочная проба)
• Коронарография

Из лабораторных анализов особенно важен тропонин Т — это ключевой маркёр повреждения миокарда.
То есть при наличии типичных сердечных жалоб, даже если данные ЭКГ и ЭхоКГ ещё не показывают нарушений, следует обязательно сдать анализ на тропонин Т, так как повреждение сердечной мышцы уже могло начаться.

 

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., зарегистрированное как минимум при двух разных визитах к врачу.
Существуют европейская и американская классификации артериальной гипертензии. В Армении применяется европейская классификация.

 Существуют основные факторы риска:

• Наследственность
• Ожирение
• Возраст
• Чрезмерное потребление поваренной соли
• Хронический стресс
• Гиподинамия (низкая физическая активность)

Симптомы при артериальной гипертензии разнообразны: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Причины

    Первичная (эссенциальная) — отсутствует другая выявленная причина. Составляет около 90% всех случаев артериальной гипертензии.
    Вторичная — вызвана другими заболеваниями или состояниями, например:
    Патологии почек (реноваскулярный стеноз, гломерулонефрит)
    Эндокринные расстройства (синдром Кона, феохромоцитома, гипертиреоз)
    Приём определённых лекарств

Осложнения

• Со стороны сердца — инфаркт миокарда
• Со стороны головного мозга — инсульт
• Со стороны почек — хроническая почечная недостаточность
• Со стороны глаз — повреждение сетчатки и потеря зрения

 

Лечение 

Включает как немедикаментозные, так и медикаментозные методы.

Немедикаментозное лечение — важная часть терапии, за которой пациент должен строго следить:

• Снижение массы тела
• Ограничение потребления поваренной соли до 5 г/сутки (примерно 1 ч. л.)
• Повышение физической активности
• Отказ от курения и алкоголя

Медикаментозное лечение включает широкий спектр антигипертензивных препаратов, которые подбираются лечащим врачом индивидуально с учётом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

 

Цены на кардиологические услуги в ВитаМед МЦ (Ереван, Чаренцаван, Степанаван)

 

Визит кардиолога на дом	20.000 драм
Электрокардиография	4.000 драм
Эхокардиография	15.000 драм
ЭКГ-мониторинг 24-часовой (Холтер мониторинг)	15.000 драм
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)	8.000 драм
Первичная консультация кардиолога с назначением лечения, включая электрокардиограмму	15000 драм
Первичная консультация кардиолога без обследования	12000 драм
Третий визит к кардиологу за месяц	5000 драм